Почему лечение от хеликобактера вредно

Почему лечение от хеликобактера пилори бессмысленно и вредно для здоровья. Часть 2

Дата: 12 Август 2017 Рубрика: Здоровье Комментарии: 14 комментариев

лечение от хеликобактераПривет!

В первой части статьи мы разобрались с тем, что такое хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), с историей его открытия и возникновения бума хеликобактер пилори, с мифами про и вокруг этого микроба.

Сейчас разберемся, насколько необходимо лечение от хеликобактера при

  1. хроническом гастрите,
  2. язвенной болезни желудка,
  3. раке желудка.

А также выясним подробно ЧТО представляет собой лечение от хеликобактера пилори вообще, как оно проводится, какими препаратами и с какими последствиями.

Лечение от хеликобактера при хроническом гастрите?

У больных хроническим гастритом хеликобактер обнаруживают в 65—80% случаев. Что уже нарушает триаду Коха.

Но важнее то, что при изучении микробиоценоза желудка у больных с гастритом было установлено, что в 82,1±7,2% случаев в слизистой оболочке желудка обнаруживают, помимо хеликобактера, 55(!) видов патогенных и условно-патогенных бактерий.

Микробиоценоз. (микробное сообщество, ассоциация) — совокупность популяций разных видов микроорганизмов, обитающих в определенном биотопе (напр., в полости рта, в водоеме).

В том числе, например:

  • стрептококки (30,9±6,2%),
  • стафилококки (16,4±5%),
  • энтеробактерии (10,9±4,2%),
  • грибы рода Candida (10,9±3,9%)
  • коринебактерии (7,3±3,5%).

Кстати, при ОСТРОМ гастрите хеликобактер был выявлен всего в 7,1±4,8% случаев, причем всегда в комплексе с другими бактериями.

При изучении вирулентных свойств выделенной из слизистой оболочки желудка бактериальной флоры:

  • в 36,3±6,5% случаев были выявлены природные или приобретенные в процессе адаптации к агрессивной желудочной среде патогенные свойства,
  • в 45,5±6,7% — резистентность (устойчивость) к различным антибактериальным препаратам (АБП).
  • признаки патогенности установлены у 56,4±6,7% выделенных бактерий.
  • вся выявленная микрофлора обладала адгезивностью, а большинство бактерий — инвазивностью (в отличие от хеликобактера) и патогенными свойствами.

Вывод тут такой – вместе с хеликобактером (и без него) в желудке есть масса микробов, которые

  1. гораздо опаснее, чем хеликобактер и
  2. могут вызывать гастрит сами по себе.

Но почему-то от них не лечат, а лечат от хеликобактера.

Курс назначаемого врачами лечения ведь рассчитан именно на него, его свойства: стойкость и/или нестойкость к применяемым лекарствам. А тем временем, за его «плечами» реальные виновники заболевания – те же стрептококки, стафилококки и прочие вполне себе нормально поживают дальше.

Скорее всего, именно этим объясняется то, что в большинстве случаев, после лечения от хеликобактера в анализах его нет, а больному лучше не становится. Часто даже ещё хуже. Почему хуже – подробно объясню далее.

Отвлечемся на минуточку от гастрита. Ниже целый перечень попыток натянуть сову на глобус, то есть связать хеликобактер с разными болезнями.

Обоснование лечения от хеликобактераЧто делают и о чем тут речь? Есть какая-нибудь болезнь. Берут у пациентов анализ на хеликобактер. Есть? Ура! Значит причина в нем. Ну, то есть, вы понимаете, что таким методом можно попытаться привязать к хеликобактеру любую болезнь. Зачем и для чего это делают — разберемся далее.

Лечение от хеликобактера при язвенной болезни?

Официальная медицина обвиняет хеликобактер в том, что он вызывает язвенную болезнь (ЯБ). Если это было бы верным, то да, нужно лечиться. Но верно ли это?

Не забыли про триаду Коха?

Тогда по ней и идем.

Первое условие. Хеликобактер должен быть обнаружен у всех больных ЯБ.

Но в пяти крупномасштабных исследованиях больных ЯБ в разных странах, с использованием трех методов диагностики, хеликобактер был выявлен максимум в 45% случаев!

Таким образом, было установлено, что более чем в половине случаев ЯБ развивается вообще без участия хеликобактера.

Третье условие: микроорганизм, выделенный в чистой культуре, при введении его в организм человека

Схема работы хеликобактера

Вот когда вам показывают такие вот схемы — нужно не забывать, что это всего лишь рисунок. Графическое отображение предположения. Как там на самом деле — кто бы знал…

должен вызывать у него развитие аналогичного заболевания. В данном случае – язвенной болезни. Выше мы видели, что в удачных экспериментах с введением в желудок концентрированной суспензии чистой культуры хеликобактера (109 микробных тел) смогли добиться только возникновения самопреходящего острого гастрита, а не ЯБ.

Дополнительное — четвертое условие триады Коха:  Лечение от хеликобактера и его уничтожение в слизистой оболочке желудка должно привести к выздоровлению больного язвенной болезнью.

Однако жизнь утверждает иное:

  1. «Распространенность ЯБ в большинстве стран мира не снижается. Стабильно высокой (на уровне 10%) остается и частота её грозных осложнений, в том числе перфорации язвы — 2,1%, пенетрации язвы в соседние органы — 1,6%, малигнизации язвы — 3,3%, кровотечения из язвы — 13,7%.»

(Источник: Маев Г.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г., Андреев Д.Н. Важные практические результаты и современные тенденции в изучении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012; 4: 17—27.)

  1. Группа финских ученых в течение 10 лет наблюдали группу больных с хроническим гастритом, при котором у больных было определено наличие хеликобактера. Все эти годы больные не лечились. Через 10 лет хеликобактер остался у 97% больных. Изменения в стенке желудка у одних прогрессировали, у других — регрессировали, а у 13% больных отмечено спонтанное излечение от хронического гастрита. При этом не обнаружено ни одного случая перехода гастрита в язвенную болезнь! Таким образом, подтвердить теорию зависимости заболевания язвенной болезнью от наличия хеликобактера не удалось.

(Источник: Niemala S., Karttunen T., Kerola T. Helicobacter pylori-associated gastritis: Evolution of histologic changes over 10 yers. Scand. J. Gastroenterol. 1995; 30: 542—9.)

Лечение от хеликобактера и рак желудка?

Часто людей, у которых анализы обнаружили хеликобактер, врачи пугают тем, что «непогрешимые и великие» медицинские светила установили, что Helicobacter pylori является канцерогеном и может вызвать рак желудка.

И именно поэтому нужно провести лечение от хеликобактера любой ценой. О цене мы еще поговорим.

А вот что касается этих «светил», то да, IARC (международное агентство по изучению рака) признал хеликобактер канцерогеном группы 1.

Но эти господа, при определенных условиях, вас оленем признАют.

Пример запугивания хеликобактером

Пример запугивания — «УСПЕЙ»

Дело в том, что, во-первых, исследованиями установлено, что:

  1. микробы хеликобактера не принимают непосредственного участия в развитии рака желудка, и
  2. не синтезируют мутагенных и канцерогенных веществ;
  3. не удалось установить существования канцерогенных штаммов хеликобактера.

Во-вторых, риск развития рака желудка у инфицированных хеликобактером людей находится в пределах 1%, поэтому Helicobacter pylori нельзя признать абсолютно канцерогенными для человека.

В-третьих, рак желудка является многофакторым заболеванием и развивается только при воздействии на человека комплекса факторов риска (химические и физические канцерогены, онковирусы, инфекция, наличие наследственной предрасположенности и другие).

В-четвертых

Хотя это нужно было бы поставить на первое место…

Вобщем, приготовьтесь…

Имеются доказательства того, что наличие хеликобактера в антральном отделе желудка, особенно его CagA(+)-штаммов, каким-то образом препятствует развитию (!) кардиального рака желудка, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее грозных осложнений: пищевода Барретта (предрак) и рака нижней трети пищевода.

Источники:

  • Hansen S., Melby K.K., Aase S. et al. Helicobacter pylori infection and risk of cardia cancer and non-cardia gastric cancer. J. Gastroenterol. 1999; 34: 353—60.
  • Webb P.M., Law M., Varghese C. et al. Gastric cancer and Helicobacter pylori: A combined analisis of 12 case-control studies nested with in prospective cohorts. Gut. 2001; 49: 347—53.
  • Циммерман Я.С. Helicobacter pylori-инфекция и рак желудка. Клиническая медицина. 2004; 4: 9—15.
  • Циммерман Я.С. Рак желудка: современный взгляд на проблему. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2011; 2: 77—88.
  • Роккас Ф. Инфекция Helicobacter pylori, как фактор риска рака желудка: современные доказательства. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002; 3:

Для тех, кто в танке, поясняю. Это значит, что у тех, кто соглашается на лечение от хеликобактера повышается риск возникновения рака желудка и ГЭРБ.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом желудочного содержимого в пищевод, что приводит к поражению нижнего отдела пищевода.

Эти факты стали доходить и до носителей идей официальной медицины.

Например, исследователь доктор M. Blaser наконец сознался, что существует некий баланс между негативным и позитивным действием хеликобактера на человека. Хотя бы так. Уже что-то.

(Источник: Blaser M.J. Helicobacter pylori: Balance and inbalance. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998; 10: 15—8.)

А теперь перейдем к «сладкому» —

Что представляет собой лечение от хеликобактера

Это, конечно, жесть!

План лечения от хеликобактера

План лечения от хеликобактера, разработанный Маастрихтским консенсусом.

Откуда «ноги растут» —

В связи с «бумом» хеликобактера некие заинтересованные структуры создали такой международный сходняк, называемый Маастрихтский консенсус.

На нем шут знает кто конкретно, собирается и вырабатывают светлые идеи по лечению хеликобактера во всем мире. Эти указания фактически являются обязательными для врачей всего мира.

Последний, четвертый, Маастрихтский коненсус (МК-4) был в 2011 году.

Вот, что они накропали:

Основным методом лечения хеликобактера является тройная схема с двукратным приемом (утром и вечером) одного из ингибиторов протонной помпы — ИПП (омепразол, лансопразол и др.) и двух антибактериальных препаратов (АБП): кларитромицина по 500 мг и амоксициллина по 1000 мг, последний можно заменить на метронидазол по 500 мг в течение 7 дней.

Это они назвали терапией первой линии (first-line theraрy).

В случае её неэффективности на конкретном пациента рекомендовано увеличить количество АБП с двух до трех (де-нол по 120 мг 4 раза в сутки + тетрациклин по 200 мг 2 раза в сутки + фуразолидон по 100 мг 4 раза в сутки + один из ИПП в стандартной дозе).

Это они назвали квадротерапией или терапией второй линии (second-line therapy).

Разрешено назначать квадротерапию в качестве терапии первой линии и пролонгировать курс лечения с 7 до 10—14 дней.

схема лечения от хеликобактера

Схема квадротерапии, то есть второй линии. Которую рекомендуют назначать вместо первой линии.

Понятно, что перед МК-4, были МК-1, МК-2, МК-3.

Что менялось?

Только ДОЗЫ!

Они увеличивались, естественно. Причем в разы.

Потому что росла резистентность (устойчивость) хеликобактера к этим лекарствам.

И тем не менее, тем не менее эффект тройных схем лечения от хеликобактера и квадротерапии снизился до 43—50% и 68—69% соответственно. То есть примерно каждый второй больной травится химией почем зря. Бессмысленно и беспощадно.

Минуточку! Насчет «травится».

Давайте-ка посмотрим показания и побочные явления препаратов входящих в курс лечения от хеликобактера:
Противопоказания
Побочные действия
Злокачественные новообразования ЖКТ,

беременность

лактация

возраст до 18 лет

повышенная чувствительность к компонентам препарата

печеночная и почечная недостаточность

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Со стороны пищеварительной системы: повышение или понижение аппетита, тошнота, боли в животе; диарея или запор; язвенный колит, кандидоз ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина в крови, нарушения вкуса, сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), гастралгия, глоссит, увеличение активности печеночных трансаминаз, в редких случаях проявляется псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны ЦНС: головная боль; головокружение, сонливость, депрессия, тревога, энцефалопатия, плохие сны, бессонница, ощущение тревожности; в редких случаях — галлюцинации, нарушения сознания, психоз.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, ринит, инфекция верхних отделов дыхательных путей, гриппоподобный синдром.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями); в отдельных случаях - анемия, лейкопения агранулоцитоз, панцитопепия.

Аллергические реакции: кожная сыпь; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная эритема. Крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций.

Не кажется вам, что лучше пусть уж живет себе этот хеликобактер?Препараты для лечения от хеликобактера

А менялись ли сами препараты?

Нет!

Почему с восклицательным знаком?

Потому что 16 лет прошло с МК-1.

За этот срок было разработано и выпущено на рынок куча новых АБП и ИПП. Но что-то пошло не так и они (точнее их производители) оказались за бортом. И дело не в их эффективности или неэффективности.

Почему?

Чтож… Накопилось много вопросов. Главный из них — почти конспирологический – откуда у этой бредовой идеи с лечением от хеликобактера ноги растут.

Надеюсь, прочитав текст выше, ознакомившись хотя бы с названием источников, вы убедились, что идея лечения от хеликобактера на самом деле бредовая.

Даже не столько бредовая, сколько вредительская.

ОК. В следующей — третьей (завершающей) части статьи попробуем разобраться в причинах «феномена» хеликобактерной истерии.


P.S. Хотите получать уведомления о новых статьях этого блога? Нажмите на эту кнопку:

P.P.S. Понравилась статья? Хотите поделиться ей со своими друзьями? Нажмите на кнопку своей любимой соцсети:

P.P.P.S. После прочтения статьи появились вопросы, замечания, возражения? Пишите их в комментариях ниже. Постараюсь ответить на все.

 

К записи "Почему лечение от хеликобактера пилори бессмысленно и вредно для здоровья. Часть 2" 14 комментариев

  1. Игорь:

    Дмитрий, продолжаю удивляться широте Ваших интересов! Но уверены ли Вы в том, что находите реально обоснованные и экспертные мнения в таких сложных и, даже можно сказать, высоконаучных областях, как медицинская микробиология? Медицина, по моим наблюдениям, часто считает правильными сугубо противоположные подходы к лечению тех или иных симптомов. Кому-то, если болит голова, посоветуют одну таблетку, кому-то — другую. Третьего вообще отправят погулять и выспаться. И вполне вероятно, что во всех трех случаях советы будут эффективны )). Все ли так однозначно в человеческом организме? 😉

    • Вам повезло с наблюдениями. Бывает всякое. Согласен. Но в поликлиниках статистически ситуация чаще близка к бородатому анекдоту, когда одной таблеткой лечили от головы и поноса. Ломая на две половинки.
      Что касается серьезности базы, на которую я опирался, то судите сами —
      1. Warren J.R., Marshall B.J. Unidentified curved bacilli on gastric
      epithelium in active chronic gastritis. Lancet. 1983; 1: 1273—5.
      2. Marshall B.J., Rouce H., Anner D.I. Original isolation of Campylobacter pyloridis from human gastric mucosa. Microbios Lett. 1984; 25: 803—10.
      3. Warren J.R., Marshall B.J. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration. Lancet. 1983; 1: 1311—5.
      4. Сидоренко С.В. Тенденции в распространении антибиотикорезистентности среди грамположительных микроорганизмов и перспективы их преодоления. Клиническая фармакология и терапия. 2006; 15 (2): 7—13.
      5. Баранская Е.К. История открытия Helicobacter pylori. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999; 4: 61—5.
      6. Graham D.Y. Campylobacter pylori and peptic ulcer disease. Gastroenterology. 1989; 96 (Suppl.): 615—25.
      7. Goodwin C.S., Armstrong J.A., Marshall B.J. Campylobacter
      pyloridis, gastritis, and peptic ulceration. J. Clin. Pathol. 1986; 39: 353—65.
      8. Uemura N., Okamoto S., Yamamoto S. et al. Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer. N. Engl. J. Med. 2001; 345 (1): 784—9.
      9. Циммерман Я.С. Helicobacter pylori-инфекция: внежелудочные эффекты и заболевания (критический анализ). Клиническая медицина. 2006; 4: 63—7.
      10. Домарадский И.В., Исаков В.А., Томаскаускас А.А. Внежелудочные эффекты Helicobacter pylori: продолжение инфекционного «ренессанса». Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000; 2 (Прил. 10): 16—22.
      11. Current European concept in The management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. Gut. 1997; 41 (1): 8—13.
      12. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. М.; 2003.
      13. Achtman M. In: Achman M., Suerbaum S., eds. Helicobacter pylori: Molecular and cellular biology, ads. Wymondham, U.K.: Horison Scientific Press; 2001: 311, 321.
      14. Goodwin C.S., Armstrong J.A., Chilvers T. et al. Transfer of Campylobacter pylori and Campylobacter mustelae to helicobacter gennov. as Helicobacter pylori comb. nov respectively. Int. J. Syst. Bacteriol. 1989: 39: 397—405.
      15. Bower H. Sequencig of Helicobacter pylori will radically after research. Br. Med. J. 1997; 7105: 383—6.
      16. Khin M.M., Hua J.S., Ng H.C. et al. Agglutination of Helicobacter
      pylori coccoids by lectins. World J. Gatroenterol. 2000; 6 (2): 202—9.
      17. Karczewska E., Konturek J.E., Konturek P.C. Oral cavity as a potential sourse of gastric reinfection by Helicobacter pylori. Dig. Dis. Sci. 2002; 47: 978—86.
      18. Сидоренко С.В. Диагностика и лечение инфекций, вызываемых Helicobacter pylori. В кн.: Инфекции в амбулаторной практике. М.; 2002: 125—40.
      19. Atherton J.C. CagA, the cag pathogenecity island and Helicobacter pylori virulence. Gut. 1999; 44 (3): 307—8.
      20. Blaser M.J. Role of vacA and cagA locus of Helicobacter pylori in human disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 1996; 10: 73—7.
      21. Yamaoka Y., Kodama T., Guitierroz O. et al. Relationship between Helicobacter pylori: IceA, CagA and VacA-status and clinical outcome: Studies in four different countries. J. Clin. Microbiol. 1999; 37 (7): 2274—9.
      22. Blaser M.J. Ecology of Helicobacter pylori in the human stomach. J.Clin Invest. 1997; 100 (4): 759—62.
      23. Курилович С.А., Решетников О.В. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в Западной Сибири. Новосибирск; 2000.
      24. Axon A.T.R. Treatment of Helicobacter pylori: Future therapeutic and prophylactic perspectives. Gut. 1998; 43 (Suppl. 1): 570—3.
      25. Щербаков П.Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999; 2: 8—11.
      26. Blaser M.J. Helicobacter pylori: Balance and inbalance. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998; 10: 15—8.
      27. Blaser M.J. Helicobacter pylori and gastric disease. Br. Med. J. 1998; 316: 1507—10.
      28. Маев И.В., Самсонов А.А. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. Consilium medicum. Прил.: Гастроэнтерология. 2006; 1 (Материалы консенсуса «Маастрихт-3»): 3—8.
      29. Morris A., Nickolson J. Ingestion of Campylobacter pyloridis causes gastritis and raised fasting gastric pH. Am. J. Gastroenterol. 1987; 82 (3): 192—9.
      30. Аруин Л.И. Helicobacter pylori: каким образом один возбудитель вызывает разные болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004; 1: 36—41.
      31. Sipponen P. Peptic ulcer disease. In: Whitehead R., ed. Gastrointestinal and oesophageal phathology. London: Churchill Livingstone; 1995: 512—23.
      32. Sipponen P. Chronic gastritis and ulcer risk. Scand. J. Gastroenterol. 1990; 22 (2): 105—7.
      33. Goodwin C.S. Duodenal ulcer, Campylobacter pylori and the «Leaking roof» concept. Lancet. 1988; 2: 1467—9.
      34. Danesh J. Helicobacter pylori infection and gastric cancer: Systematic review of the epidemiological studies. Aliment. Pharmacol. Ther. 1999; 13: 851—6.
      35. Correa P. A human model of gastric cancerogenesis/ Cancer Res. 1988; 48: 3554—60.
      36. Сиппонен П., Сеппала К. Гастрит — атрофический гастрит — кишечная метаплазия — рак желудка: обратима ли эта последовательность? Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999; 2: 30—5.
      37. Webb P.M., Lew M., Varghese C. et al. Gastric cancer and Helicobacter pylori: A combined analysis of 12 case control studies nested with in prospective cohorts. Gut. 2001; 49: 347—53.
      38. Barthes F., Traulle C., Baillet J. Lumphones gastriques et Helicobacter pylori. MALT, tissue a risque. Competences medicales. 1997; 29: 22—3.
      39. Wotherspoon A. Gastric lumphoma of mucosa — associated lymphoid tissue and Helicobacter pylori. Ann. Rev. Med. 1998; 49: 289—99.
      40. Malfertheiner P., Megaud F., O’Morain C. et al. Current concept in
      the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht —
      2 — 2000 Consensus report. Aliment. Pharmacol. Ther. 2002; 16:
      167—80.
      41. Malfertheiner P., Megaud F., O’Morain C. Guidelines for the
      managment of Helicobacter pylori infection business briefing. Eur.
      Gastroenterol. Rev. 2005: 59—60; 998—9.
      42. Логинов А.Ф. «Маастрихт-3» — современная тактика диагностики и лечения инфекции Helicobacter pylori. Фарматека. 2006; 12 (127): 46—8.
      43. Циммерман Я.С. Эволюция стратегии и тактики лечения Helicobacter pylori-зависимых заболеваний (по матер. Маастрихтских консенсусов-1—3: 1996—2005. Клин. мед. 2007; 8: 9—14.
      44. Циммерман Я.С. Маастрихтский консенсус-4» (2011): основные положения и комментарии к ним. Клиническая медицина. 2012; 9: 28—34.
      45. Marshall B.J., Armstrong J.A., Francis J.J. et al. Antibacterial action of bismuth in relation to Campylobacter pyloridis colonization
      and gastritis. Digestion. 1987; 37 (Suppl.): 16—30.
      46. Циммерман Я.С. Альтернативные схемы эрадикационной терапии и пути преодоления резистентности Helicobacter pylori к проводимому лечению. Клиническая медицина. 2004; 2: 9—15.
      47. Peitz U., Sulliga M., Wolle K. et al. High rate of posttherapeutic
      resistance after failure of macrolide-nitroimidazole triple therapy to
      cure-line therapies in randomized study. Aliment. Pharmacol. Ther.
      2002; 16: 315—22.
      8. Gisbert J.P., Gisbert J.L., Marcos S. et al. Third-line rescue therapy with levofloxacin is more effective that rifabutin rescue regimen
      after 2 Helicobacter pylori treatment failures. Aliment. Pharmacol.
      Ther. 2006; 24: 1469—74.
      49. Блинков И.Л. Проблема Helicobacter pylori — миф или реальность. Клиническая медицина. 1997; 12: 71—4.
      50. Бухарин О.В. Требуется постоянное напряжение интеллектуальной мысли. Медицинский вестник. 2007; 31: 4—5.
      51. Blaser M.J. Hypothesis: The changing relationships of Helicobacter
      pylori and humans: Implications for health and disease. J. Inflect.
      Dis. 1999; 179 (6): 1523—30.
      52. Menegatti M., Holton J., Figura N. et al. Antibodies to Helicobacter pylori of subjective healthy donors: Clinical meaning of their
      presence of absense. Gastroenterol. Hepatol. Update/Abstract from
      the Latest publ. 1999; 1: 3—4.
      53. Го Ф. Инфекция Helicobacter pylori: существует ли связь между генотипом микроорганизма и наличием заболевания? В кн.: Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori: II Международный симпозиум. М.; 1999: 2—3.
      54. Циммерман Я.С. Человек и Helicobacter pylori: концепция взаимоотношений. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998; 5 (Прил. 5): 64—5.
      55. Циммерман Я.С., Зиннатуллин М.Р. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori. Клиническая медицина. 1999; 2: 52—6.
      56. Blaser M.J. Cost of commensalism (state of the art lecture). In: 6-th
      United European Gastroenterology Week; 1997: Abstract on disk.
      57. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Пермь; 2000.
      58. Воробьев А.А. Предисловие. В кн.: Чернин В.В., Червинец В.М., Бондаренко В.М., Базлов С.Н. Язвенная болезнь, хронический гастрит и эзофагит в аспекте дисбактериоза эзофагогастродуоденальной зоны. Тверь; 2004: 4—6.
      59. Циммерман Я.С., Захарова Ю.А., Ведерников В.Е. Микрофлора слизистой оболочки желудка, ее свойства и роль в развитии острого и хронического гастрита. Клиническая медицина. 2012: 11: 41—6.
      60. Maucci G., di Battista R., Abbiati C. et al. Prevalence and risk
      factors of Helicobacter pylori-negative peptic ulcer: A multicenter
      study. J. Clin. Gastroenterol. 2000; 31: 42—7.
      61. Bytzer P., Taglbjaerd P.S. Helicobacter pylori-negative duodenal
      ulcers: Prevalence clinical characterictics and prognosis: Results
      from a randomized trial with 2-yers fallow-up. Am. J. Gastroenterol.
      2001; 96: 1409—16.
      62. Laine L., Hopkins R., Gerardi L. Has the impact of United State
      been overstated? — A meta-analysis of rigorously disignet trials.
      Am. J. Gastroenterol. 1998; 93 (9): 1409—15.
      63. Tytgat G.N.J. No Helicobacter pylori, no Helicobacter pylori associated peptic ulcer disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 1995; 9
      (Suppl. 1): 39—42.
      64. Маев Г.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г., Андреев Д.Н. Важные практические результаты и современные тенденции в изучении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012; 4: 17—27.
      65. Niemala S., Karttunen T., Kerola T. Helicobacter pylori-associated
      gastritis: Evolution of histologic changes over 10 yers. Scand. J. Gastroenterol. 1995; 30: 542—9.
      66. Thoreson A.C.-E., Nosseini N., Svannerhelm A.M., Bolin I. Different Helicobacter pylori strains colonize the antral and duodenal
      ulcer patients. Helicobacter. 2000; 5: 69—78.
      67. Циммерман Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни (обоснование). Клиническая медицина. 1994; 4: 65—7.
      68. Судаков К.В. Функциональные системы организма в динамике патологических состояний. Клиническая медицина. 1997; 10: 4—11.
      69. Циммерман Я.С. Этиология, патогенез и лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori-инфекцией: состояние проблемы и перспективы. Клиническая медицина. 2006; 3: 9—19.
      70. Циммерман Я.С. Проблема этиологии и патогенеза язвенной болезни: перечитывая В.Х. Василенко. Клиническая медицина. 2011; 1: 14—9.
      71. Циммерман Я.С. Язвенная болезь: актуальные проблемы этиологии, патогенеза, дифференцированного лечения/ Клиническая медицина. 2012; 8: 11—8.
      72. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни. В кн.: Материалы 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Н. Новгород; 1998: 6—9.
      73. Циммерман Я.С., Щеткин Д.И. Пироцетам в комплексной патогенетической терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Клиническая медицина. 2002; 1: 48—53.
      74. Циммерман Я.С., Михалева Е.Н. Состояние иммунной системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и влияние на нее с современной терапии и иммуномодулирующих средств. Клиническая медицина. 2002; 1: 40—4.
      75. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиническая медицина. 2000, 8: 88—90.
      76. Баранская Е.К. Язвенная болезнь и инфекция Helicobacter pylori. Русский медицинский журнал. 2002; 1: 48—53.
      77. Rollan A., Giancaspero R., Fuster F. et al. The long-term reinfection rate and the course of duodenal ulcer disease after eradication of
      Helicobacter pylori in a developing country. Am. J. Gastroenterol.
      2000; 95: 50—6.
      78. Correa P. Human gastric cancerogenesis: A multistep and multifactorial process. Cancer Res. 1992; 52: 6735—40.
      79. Hansen S., Melby K.K., Aase S. et al. Helicobacter pylori infection
      and risk of cardia cancer and non-cardia gastric cancer. Scand. J.
      Gastroenterol. 1999; 34: 353—60.
      80. Бураков И.И. Результаты долгосрочного наблюдения за больными язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori, после эрадикации микроорганизма. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002; 3: 45—8.
      81. Webb P.M., Law M., Varghese C. et al. Gastric cancer and Helicobacter pylori: A combined analisis of 12 case-control studies nested
      with in prospective cohorts. Gut. 2001; 49: 347—53.
      82. Циммерман Я.С. Helicobacter pylori-инфекция и рак желудка. Клиническая медицина. 2004; 4: 9—15.
      83. Циммерман Я.С. Рак желудка: современный взгляд на проблему. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2011; 2: 77—88.
      84. Роккас Ф. Инфекция Helicobacter pylori, как фактор риска рака желудка: современные доказательства. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002; 3: 66—70.
      85. Weston А.P., Bard A.S., Topolovski M. et al. Prospective evaluation of the prevalence of gastric Helicobacter pylori infection in patients with GERD, Barrett’s dysplasia and Barrett’s adenocarcinoma.
      Cancer Res. 1998; 58: 388—90.

  2. Игорь:

    А с этими исследованиями Вы знакомы? 😉
    1. Аксель Е.М., Давыдов М.И., Ушакова Т.И. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции. // Совр. онкология. — 2001. — №4. — Том 3. — С.142-143.
    2. Аруин Л.И., Ильиченко А.А. Хронические эрозии желудка. // Арх.пат. — 1982. —№12. —С.26-32.
    3. Аруин Л.И. Helicobacter (Campylobacter) pylori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни. // Архив патологии. — 1990. — №10. —Том 52. №10. —С.3-8.
    4. Аруин Л.И. Helicobacter pylori и рак желудка. // Архив патологии. 1994. — №3. — С.3-5.
    5. Аруин Л.И. Апоптоз в механизме поражений желудка, обусловленных Helicobacter pylori. В кн.: Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. Под ред. Ивашкина В.Т., Мегро Ф., Лапиной Т.Л. — М: Триада-Х. — 1999. — С.54-61.
    6. Аруин Л.И. Возможность обратного развития кишечной метаплазии после эрадикации Н. pylori. // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2003. — №3. — Том XIII (приложение). — С.36.
    7. Аруин Л.И. Инфекция Helicobacter pylori канцерогенна для человека. // Арх. пат. — 1997. — Т.59. — Вып.З. — С.74-78.
    8. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.Я., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. — Амстердам. — 1993. — С.151-161.
    9. Бондаренко В.М. «Острова патогенности» бактерий. // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунологии. — 2001. —№4. — С.67-74.
    10. Ю.БондаренкоВ.М., Червинец В.М., Воробьев А.А. Роль персистирующих условно-патогенных бактерий в патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунологии. — 2003. — №4. —С. 11-17.
    11. П.Вахитов Ш.М. Анализ связей в социально-гигиенических исследованиях с использованием таблиц сопряженности (пособие для врачей-курсантов).— Ленинград. — 1990. — 30с.

    • Список, простите, подкоротил. Но просмотрел весь. Нет. С этими не знаком. А почему спрашиваете?

      • Игорь:

        Ну, это ведь тоже высокоученые мужи — специалисты писали… А даже по заголовкам видно, что зачастую там совсем другая точка зрения. Может она тоже обоснована и имеет право на существование? 😉

        • Если мы говорим о науке, то заголовки ничего не значат. Регалии авторов — увы, тоже не гарантия владения ими истиной. Нужно смотреть ЧТО пишут, «какие ваши доказательстффа»(с). Вы сами читали что-то из этого Вашего списка, разбирались? Если знаете какие-то факты, однозначные аргументы ЗА эрадикацию хеликобактера — давайте. Тема важная.
          Если же говорим о философии, то Вы правы.

          • Игорь:

            Увы, Дмитрий, я не врач, поэтому чтением специальной литературы в этой области не занимаюсь: оставляю это соответствующим специалистам, которым, в массе своей, доверяю. Если Вы действительно хотите обсудить этот вопрос с врачами-микробиологами, то лучший вариант в этом случае был бы пригласить сюда к дискуссии кого-то из тех, кто профессионально проповедует альтернативную точку зрения по этому вопросу. Что же до меня — тут Вы правы. Это, безусловно, философский подход: жизнь уже не раз доказывала, что абсолютной правдой никто не владеет. 😉 И не думаю, что этот случай — счастливое исключение 🙂 Кто-то препятствует своим заболеваниям, стараясь избегать микробов и вирусов, кто-то наоборот — принимает какие-то их формы для развития иммунитета, третьи спасаются антибиотиками и иммуномодуляторами. Так что «каждому свое» — вот актуальный девиз, который уже пережил тысячелетия…

  3. Анна:

    Может не стоило бы называть это «лечением». Для особо мнительных граждан вполне подошла бы профилактика натуральными средствами. Уже не первый год пропагандируют, что различные приправы и травы убивают культуры Хеликобактер пилори. К примеру, кайенский перец или имбирь. Утверждают, что обычный сок клюквы мешает бактерии цепляться за стенки желудка. 

  4. Александр Ф:

    За открытие связи  «хеликобактера пилори» с заболеваниями желудка вообще-то Нобелевку дали. Это внушает доверие. Но в России у 80 % населения есть это заражение и оно легко передается уже «вылеченному». Выходит, особого смысла в лечении нет. 

  5. Татьяна Миронова:

    Когда хеликобактер обнаружили, антибиотики прописали. Любят доктора лошадиные дозы химии. Хорошо, что приятельница-гомеопат подсказала, как от микроба избавиться народными средствами. Наиболее действенное — настойка прополиса. Предполагаю, что с хеликобактером, как с раком — ходят слухи, что недорогими препаратами онкология лечится, однако лечебным учреждениям выгодно миллионы получать, проводя химиотерапии, и варианты с бюджетными лекарствами отметаются. И тут — выгодней ведь дорогие антибиотики выписать, чем прополис.

  6. Оксана:

    Я уже сама лично слышала мнения нескольких врачей, которые говорили, что лечение от H.pylori не всегда помогает победить гастрит или язву. Но ведь возникает другой вопрос, а за что тогда дали Нобелевскую премию? Ведь это уровень не какого-то городка, а целого мира науки? И если миру известны такие данные о бесполезности лечения этой бактерии, что не во всех случаях она вызывает болезнь, так почему же не отменят премию за это исследование? 

    • Потому что мир не идеален. Татаро-монгольское нашествие, холокост, реальная роль исторических личностей, концепции этиологии заболеваний, что такое настоящий мужчина, что лучше — коммунизм или капитализм, Вавилов vs Лысенко, «генетика — наука капитализма». Всё это предметы ожесточенных споров. Для кого-то это очевидные вещи. Для кого-то пустой звук. Кто-то готов за свое мнение жизнь отдать. Не обязательно свою.
      Заблуждения стойки. Особенно если обслуживают интересы могущественных корпораций.

  7. елена:

    Читая побочные явления у препаратов понятно, что таким способом не побороть хеликобактер и увеличивать дозы бессмысленно. Конечно, оставлять его в организме тоже не хочется, но если выбирать, то скоро больные будут отказываться от лечения. Нужно придумать другой способ избавления от хеликобактера.

  8. Виталий:

    Лечении от Хеликобактер не помогает при язве и гастрите лишь потому что оно приводит к язве и гастриту

Оставить свой комментарий



2017 © Кедровая фитобочка   //   Войти

Наверх